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  • 토론주제
    1.취약계층 정신건강 예방 관리
  • 토론기간
    2020-03-15  00:00:00 ~ 2020-04-15  23:59:59
  • 토론내용
    2017년 기준 전체 자살자의 53.8%는 학생·가사·무직으로 나타났습니다. 취약계층의 경우 상대적으로 경제고, 폭력, 범죄 등에 노출되기 쉽고 이는 불안 장애, 우울증, 중독 등의 정신질환이나 최악의 경우 자살에까지 영향을 미칠 가능성이 높습니다. 정부 및 지자체에서 취약계층 대상으로 다양한 건강관리 지원사업들이 추진되고 있으나 대부분 신체건강 위주이며, 관련 시설 역시 정신질환 치료를 위한 곳들이 대부분이며 예방 교육, 상담 등을 제공하는 시설은 부족한 실정입니다. 정신질환의 경우 초기에 발견하여 관리하는 경우 심각한 단계로 이환되는 것을 방지할 수 있어 조기 예방관리가 매우 중요함에도 정신질환에 대한 부정적인 인식과 비용 부담 등으로 인해 상담이나 진료를 기피하는 취약계층이 다수입니다. 취약계층에게 필요한 정신건강관리 프로그램은 어떤 것들이 있을까요? 또한 저소득층, 장애인, 아동·청소년들이 정신건강 상담·관리서비스를 손쉽고 부담없이 이용할 수 있게 하는 방안은 무엇일까요? 여러분들의 많은 의견 부탁드립니다.

나의 의견 | 남겨 주신 의견들 입니다.

참여예산 로그인[참여예산] 85**2020-03-15 00:01:00
전체적으로 진행된 내용을 살펴보면 아래의 6가지로 크게 구분될 수 있을 것 같습니다. 1. 취약계층 대상 정신건강 자가진단 매뉴얼 개발 2. 정신건강 중요성 홍보를 위한 캠페인 진행 3. 취약계층 대상 무료 정신건강 상담, 진료서비스 운영 4. 이주여성 정신건강 증진 교육 진행 5. 아동, 청소년 대상 정신건강 교육 진행 6. 중증 이상의 정신건강 취약자 조기선별 및 관리방안 구축 앞으로는 위의 6가지 사업화 과제를 기반으로 예산사업을 발굴할 수 있도록 심도있게 논의해 보면 좋을 듯 합니다.
참여예산 로그인[참여예산] 85**2020-03-15 00:01:00
1. 취약계층 대상 정신건강 자가진단 매뉴얼 개발 이와 관련하여 지금까지 논의된 내용을 정리해 보면, 1) 정신건강 자가진단 매뉴얼 개발 2) 자가진단 진행 방안 마련 (핸드폰 어플, 세금 고지서 등과 연계) 해당 논의들에 대한 구체적 방안 혹은 새로운 의견들이 있으시면 논의 부탁드립니다. ('추가의견달기' 기능을 이용하여 의견을 주세요.)
참여예산 로그인[NAVER] 85**    2020-04-10 14:27:57

1) 설문형식의 자가진단 매뉴얼을 개발하여 자체적인 점검이 가능할 수 있도록 한다면 보다 손쉽게 스스로의 정신건강 상태를 확인할 수 있을 듯 합니다. 자가진단 결과를 공유하도록 하여 현황 파악을 위한 데이터로 활용하는 방법도 고민해 볼 수 있을 것 같습니다.

참여예산 로그인[NAVER] 14**    2020-04-14 22:29:29

이미 정신건강복지센터, 정신건강의학과 홈페이지에서 자가진단 시스템을 활용할 수 있습니다. 하지만 이 시스템이 활용되지 않는 건 접근하기 어렵고 설문이 어렵고 따분한 질문들로 구성되어 있기 때문이라 생각합니다. 확산이 필요하다고 판단이 될 경우 취약계층이 쉽게 접근할 수 있는 방안 강구와 쉽게 설문에 응할 수 있는 새로운 진단지가 필요하다고 생각합니다. 더불어 결과만 알려주는 데 그치지 않고 정신건강서비스도 연계되어야 한다고 생각합니다. 하지만 현재는 자가진단을 하여 문제를 파악해도 이용할 수 있는 지역사회정신건강서비스가 부족한 상황입니다. 하여 추가로 제안하는 의견은 매뉴얼을 활용해 자신의 정신건강문제를 발견했을 때 이용할 수 있는 지역사회 정신건강서비스를 연계할 수 있도록 정신건강서비스기관의 확충이 필요하다고 생각합니다.

참여예산 로그인[참여예산] yo**    2020-04-15 13:28:31

1. 자가진단 매뉴얼 개발은 불필요할 것 같습니다. 다만 기존에 개발된 표준화 검사와 신뢰도 높은 척도들을 정신건강이라는 포괄적 진단이아니라 각자가 겪고있고 위험도가 높은 영역을 확대 보급 할 수 있도록 해주십시요. 2. 핸드폰으로 쉽게 접근할수 있고, 결과에 대한 조언이나 예방법, 치유법 등이 실질적이고도 현실적으로 취할 방법을 제시하는 것이 우선되어야겠습니다. 병원을 찾으라거나 상담을 받으라는 것 등은 물리적으로 위험군에게는 용이하지 않는 조언인것 같습니다.

참여예산 로그인[참여예산] ga**    2020-04-15 23:51:31

2) 핸드폰 어플, 세금 고지서 등과 연계하여 조사 실시하여 자가진단이 가능하게 하고 향후 필요한 데이터를 축적하는데 활용하면 좋을 듯 합니다.

참여예산 로그인[참여예산] 85**2020-03-15 00:01:00
2. 정신건강 중요성 홍보를 위한 캠페인 진행 이와 관련하여 지금까지 논의된 내용을 정리해 보면, 1) SNS 활용한 정신건강 관리 홍보 진행 2) 취약계층 복지서비스와 연계한 홍보 진행 해당 논의들에 대한 구체적 방안 혹은 새로운 의견들이 있으시면 논의 부탁드립니다. ('추가의견달기' 기능을 이용하여 의견을 주세요.)
참여예산 로그인[NAVER] 14**    2020-04-14 22:47:40

정신건강증진 및 예방을 위해 소셜미디어를 활용한 홍보사업은 꼭 필요한 사업이라고 생각합니다. 홍보 시 1. 정신건강의 중요성, 2. 정신건강을 지키기 위한 방안, 3. 정신질환 발병 시 이용할 수 있는 서비스로 간단히 구분한다면, 어느 것 하나 중요하지 않은게 없다고 생각합니다. 하지만 서비스의 필요성과 시급성을 갖고 중요도를 구분하면 3번이 가장 중요한 사업이 될 수 있다고 생각합니다. 하지만 안타깝게도 중증정신장애인을 위한 복지서비스도 확장되지 않고 있으며 아동, 청소년, 정신질환 초기 환자가 이용할 수 있는 지역사회 복지서비스가 거의 없습니다. 연계할 수 있는 기관이 있어야 홍보가 가능한데 연계할 수 있는 기관이 없으니 홍보 전에 기관 확충을 위한 논의를 먼저 진행해야 한다고 생각합니다.

참여예산 로그인[참여예산] yo**    2020-04-15 11:18:34

1. SNS활용 홍보에 있어서 금번 코로나 19대응처럼 하면 좋겠습니다. 대대적인 포스터, 웹자보 등을 민관이 혼연일체로 홍보하는 것과 전신건강종류별 치유와 회복을 경험한 사람들의 체험기가 많이 알려지면 자신도 회복할 수 있다는 희망을 갖게 될것 같습니다. 2. 취약계층 관련 서비스는 바우처를 활용하는 방법이 있으니, 이를 정신건강 영역별로 세분화하고 각자치단체의 예산이 충분히 확보될수 있어야 할것 같습니다. 국가단위의 정신건강관련 지역통계가 있을텐데, 이를 현장활용정책에 적용할 방법이 있을것 같습니다.

참여예산 로그인[참여예산] ga**    2020-04-15 23:52:00

1) 인기 캐릭터, 유뷰트 콘텐츠 개발 등으로 정신건강 관리 홍보 확대가 필요할 듯 합니다.

참여예산 로그인[참여예산] ga**    2020-04-15 23:52:45

2) 서민금융진흥원, 지자체 복지서비스 등과 연계하여 홍보 서비스를 제공한다면 경제적이나 신체적으로 어려움을 겪고있는 취약계층들에게 정신건강의 중요성을 홍보할 수 있을 듯 합니다.

참여예산 로그인[참여예산] 85**2020-03-15 00:01:00
3. 취약계층 대상 무료 정신건강 상담, 진료서비스 운영 이와 관련하여 지금까지 논의된 내용을 정리해 보면, 1)쿠폰, 바우처 등을 활용한 무료 진료 서비스 활용 2) 정기적 정신건강 검진 시스템 도입 검토 해당 논의들에 대한 구체적 방안 혹은 새로운 의견들이 있으시면 논의 부탁드립니다. ('추가의견달기' 기능을 이용하여 의견을 주세요.)
참여예산 로그인[NAVER] 48**    2020-04-10 14:08:52

지자체가 발행하는 정신건강, 상담, 심리치료 바우처는 효과가 있을거 같습니다. 설문형식의 정신건강 검진표로 실태조사를 하는것도 좋은 방법이 될듯합니다.

참여예산 로그인[NAVER] 14**    2020-04-14 23:02:21

쿠폰, 바우처 등을 활용한 무료 진료 서비스는 정말 좋은 복지제도가 될 것 같습니다. 하지만 임상심리사가 진단을 해야 하는 심리검사의 경우 취약계층이 진료비를 지불하는 것이 힘들겠지만 진료 자체만으로는 유료, 무료의 차이보다 필요성의 유,무 차이로 생각됩니다. 정신질환을 앓고 있는 사람들이 먼저 자신의 정신질환을 인식하고 정신건강의학과를 방문하는 건 쉽지 않습니다. 오히려 주변인들이 변화를 감지하고 정신과 진료를 제안해도 난 아무 문제 없다고 거절하기 일쑤입니다. 때문에 정기적 건강검진 때 정신건강도 함께 검진하거나 정신건강복지센터에서 서비스가 필요한 분을 찾을 경우 적극적으로 지원할 수 있는 복지서비스가 필요하다고 생각합니다.

참여예산 로그인[참여예산] yo**    2020-04-15 13:40:41

1. 쿠폰, 바우처 등의 활용은 좋은 제도이고 바람직한 시도인것은 분명합니다. 그러나 현행 심리지원바우처 등을 동주민센터를 통해 신청하는데, 이때 구비서류가 적절한지, 심리적으로나 정신적으로 취약한 분들이 쉽게 준비할 수 있는 서류와 절차들인지 점검해서 완화하고, 사업비가 심리적취약계층에게 충분히 제공 가능할 정도로 예산이 우선하여 조성되어야 할것입니다. 2. 정기적 검진의 경우 현재에도 건강검진할때 일부 항목은 시행하고는 있는 것으로 압니다. 그러나 후속으로 이루어져야할 건강보험영역이 미진합니다. 검진시스템 도입보다는 발견후 개입방법이 보건소나 정신건강복지센터만으로는 과부하인것 같습니다. 사회생활 함에 있어서 낙인되지않고, 비용적으로도 보험으로 될 수 있는 방법을 찾아주는 것이 필요한것 같습니다.

참여예산 로그인[NAVER] 35**    2020-04-15 23:51:19

현재 제한적인 자치구에서 시행되고 있는 정신건강토탈케어서비스의 확대를 제안합니다.

참여예산 로그인[참여예산] ga**    2020-04-15 23:54:01

1) 정신과 등의 치료 뿐만 아니라 상담센터, 정신건강센터 등에서 활용가능한 바우처를 제공하여 진료 뿐 아니라 상담까지 가능할 수 있도록 한다면 좋을 것 같습니다.

참여예산 로그인[참여예산] ga**    2020-04-15 23:54:46

2) 여성 대상의 자궁경부암 검진처럼 국가 차원의 정기적 검진 시스템을 설계하여 운영하는 방안도 고민해 볼 필요가 있을 듯 합니다.

참여예산 로그인[참여예산] 85**2020-03-15 00:01:00
4. 이주여성 정신건강 증진 교육 진행 이와 관련하여 지금까지 논의된 내용을 정리해 보면, 1) 이주여성 대상 상담, 교육 프로그램 확대 2) 이주여성 정신건강 모니터링 체계 구축 해당 논의들에 대한 구체적 방안 혹은 새로운 의견들이 있으시면 논의 부탁드립니다. ('추가의견달기' 기능을 이용하여 의견을 주세요.)
참여예산 로그인[참여예산] ga**    2020-04-15 23:50:38

1) 한글학교, 직업 교육센터 등과 연계하여 상담, 교육 진행 및 확대 등이 필요할 듯 합니다.

참여예산 로그인[참여예산] ga**    2020-04-15 23:55:37

2) 정기적 방문상담, 고충처리센터 도입 등을 통한 모니터링 체계 구축 등을 통해 이주여성의 정신건강을 체크할 수 있도록 해야한다고 생각합니다.

참여예산 로그인[NAVER] 85**    2020-04-15 23:56:29

2) 이주여성들이 주로 이용하는 복지서비스 등과 연계한 모니터링 체계 구축이 실효성 있을 듯 합니다.

참여예산 로그인[NAVER] 85**    2020-04-15 23:57:18

2) 이주여성들의 경우 문제가 생겨도 언어 소통 등의 문제가 발생할 수 있으므로 통역서비스 등도 포함되어야 할 듯 합니다.

참여예산 로그인[참여예산] 85**2020-03-15 00:01:00
5. 아동, 청소년 대상 정신건강 교육 진행 이와 관련하여 지금까지 논의된 내용을 정리해 보면, 1) 고위험군 아동, 청소년에 대한 의무적 교육, 상담 프로그램 도입 2) 위기청소년의 장기적 심리상담 서비스 지원체계 구축 해당 논의들에 대한 구체적 방안 혹은 새로운 의견들이 있으시면 논의 부탁드립니다. ('추가의견달기' 기능을 이용하여 의견을 주세요.)
참여예산 로그인[NAVER] 85**    2020-04-10 14:24:11

2) 위험에 노출된 경험이 있는 아동청소년들에 대해 장기적인 심리상담, 정신과 진료 등의 서비스 제공될 수 있도록 지원프로그램을 구축할 필요가 있을 듯 합니다. 담당기관이나 부서 지정 및 예산편성 등이 우선되어야 하겠지만요

참여예산 로그인[NAVER] 39**    2020-04-13 18:45:36

아동청소년 정신건강 교육 진행과 함께 부모교육 강화도 함께 포함되어야 합니다. 우리나라는 아동학대 처벌이 너무 약하고 많은 부모들이 청소년의 마음건강 문제에 관심이 낮은 편이라 정작 가장 중요한 지지자원인 부모의 인식과 민감도가 낮으면 전혀 문제가 개선되지 않는 경우를 현장에서 너무 많이 보고 있습니다. 고위험군 아동청소년이라고 진단평가에서 나와도 부모가 이를 동의하지 않고 거부하면 지역사회 기관에서는 이를 진행할 수 없는 구조 입니다. 특히 중독문제 관련하여 고위험군 통보를 부모에게 한 경우 오히려 평가 및 결과에 대한 공격을 당한 경우도 있으며 부모의 중독문제로 청소년의 우울문제 심각해 자살사고까지 생겼지만 아동학대로 신고하여도 오히려 신고 후 법적 조치가 되는 경우는 거의 없었습니다. 따라서 아동청소년에 대한 개입은 반드시 부모교육 및 거부시 부모의 아동방임 차원에 준하는 패널티 부과 등의 절차가 함께 수반되어야 할 것입니다.

참여예산 로그인[참여예산] yo**    2020-04-15 13:56:00

1. 초,중,고에서 정서발달검사를 일부학년에게 매년실시하고 있고, 그에 따라 고위험군이 도출되지만, 검사후 후속진행은 없는것으로 압니다. 검사 또한 매년할 수 없다면 초2,4,6 중2, 고1,3,대2,4학년등 격년으로 실시할것을 추천합니다. 후속진행에 있어서도 개인선택이며 비용은 개인부담입니다. 그마저도 상담이나 약물치료등에 대한 강제조항은 없는 것 같아 무방비상태입니다. 그러나 미래가치로 볼 때 혹은 아동청소년 양육환경적 특성으로 볼 때 사회적부담이 크게될것이 분명해 보입니다. 보다 어린시절에 발견하여 조기개입해야 마땅합니다. 교육영역으로 되어야하고 예산으로 무상지원, 의무적으로 교육을 이수하게 해야할것입니다. 2. 위기청소년의 경우 양육환경 생활환경 개인적소인 등 많은 서로다른 원인이 있을것입니다. 원인분석 후 위기청소년기관이 장기적으로 전문적인 개입을 할수 있도록 전문인력의 배치가 필요한것 같습니다.

참여예산 로그인[NAVER] 14**    2020-04-15 14:26:15

심리치료를 요하는 많은 아이들 그리고 성인들도 치료를 진행하며, 상처의 근원이 유아동기 가족과의 경험에서 만들어지고 되풀이 되는 경우가 많습니다. 더 깊이 살펴보면 그 뒤에 준비되지 않고 어떻게 육아를 해야하는지, 개인의 스트레스를 어떻게 다뤄야 할지 모르는 부모들이 있습니다. 출발은 누구나 행복을 꿈꾸며 결혼을 하고 아이를 낳아 가정을 이루는데 가정생활, 육아라는 과정에서 갑자기 수행과제들이 많아지니 어떻게 해야할지도 모르고 적응하지 못하며 서로에게 상처를 주게 되는 것입니다. 스트레스와 병리가 발생한 후에 어떻게 해야할지도 중요하지만 , 초기 부모가 되는 준비를 할 때, 아이의 유아동기 어려움을 겪는 분들에게 부모준비교육이나, 스트레스 관리 등으로 건강한 지지체계를 만들고 마음의 준비를 하는 예방적 상담도 꼭 필요합니다.

참여예산 로그인[참여예산] 85**2020-03-15 00:01:00
6. 중증 이상의 정신건강 취약자 조기선별 및 관리방안 구축 이와 관련하여 지금까지 논의된 내용을 정리해 보면, 1) 중증 정신질환 환자 모니터링 체계 구축 2) 지역별 정신건강지원센터, 종합병원 등과의 연계 체계 구축 해당 논의들에 대한 구체적 방안 혹은 새로운 의견들이 있으시면 논의 부탁드립니다. ('추가의견달기' 기능을 이용하여 의견을 주세요.)
참여예산 로그인[NAVER] 85**    2020-04-10 14:21:52

1) 지자체, 복지센터 등과의 정보 공유를 통한 환자현황 공유시스템이 구축된다면 중증 환자들에 대한 체계적이고 효율적인 모니터링이 가능할 수 있을 것 같습니다.

참여예산 로그인[NAVER] 36**    2020-04-13 17:15:31

중증정신장애인의 입원절차에 있어 자의입원의 중요성을 강조하고 있는 현실에서 응급위기상황에 처한 정신장애인 당사자 및 가족, 지역주민의 위험을 감소시키기 위한 응급의료기관의 확충이 시급합니다. 이는 민간의료기관에서 수행하기 어려운 조치인만큼 공공정신건강서비스 기관(국공립 의료기관)의 역할강화가 필요합니다. 또한 조기선별을 위해서는 통합사례관리자 및 지역복지관 담당자들의 정신건강에 대한 민감성과 초기대처 역량을 강화할 필요가 있습니다. 보수교육과 기타 훈련을 통해 지역사회 기반 서비스를 제공하는 전문인력들이 정신건강증진의 중요성을 인식할 수 있도록 해야 할 것이며, 초기대응을 위한 절차와 가이드라인 등을 제시할 필요가 있겠습니다.

참여예산 로그인[NAVER] 14**    2020-04-15 00:51:34

종합병원에서 입원 치료를 마친 후 정신건강복지센터에 연계하여 꾸준한 증상 관리 및 지역사회복지서비스로 연계하는 시스템은 필요해보입니다. 이 시스템에 있는 중증정신장애인이 지역에서 재발하지 않고 안정적으로 생활할 수 있도록 하기 위해서는 중증정신장애인이 꾸준히 이용할 수 있는 복지서비스가 필요합니다. 정신건강복지센터는 만성정신질환자 관리, 자살예방사업, 아동청소년 정신건강사업 등 폭넓은 정신건강 증진 및 예방 사업을 추진하고 있습니다. 하여 중증정신장애인이 지속적으로 이용하기 어렵고 직업서비스, 주거서비스를 제공하지 않고 있습니다. 중증정신장애인을 환자로 고려하면 관리해야 하지만 지역에 사는 장애인으로 고려하면 관리가 아니라 복지가 필요합니다. 2019년 조사에 따르면 2018년 법이 개정되었지만 거주할 곳이 없어서 병원에서 퇴원하지 못하는 중증정신장애인이 많은 것으로 나타났습니다. 중증정신장애인이 이용할 수 있는 복지서비스를 통해 지역사회에서 안정적으로 살아갈 수 있는 시설, 기관이 확충될 경우 관리체계에서 설정한 목표와 더불어 정신장애인이 지역사회에서 안정적으로 살아갈 수 있는 기반을 마련할 수 있으리라 생각합니다.

참여예산 로그인[참여예산] yo**    2020-04-15 14:05:57

1.중증 정신질환에 대한 체계구축은 통합서비스, 통합사례관리의 체계화라고 생각합니다. 이를 위해서는 담당자가 바뀌는 사례관리가 아닌 한명의 사례관리자가 특이사항 없는 한 지속적으로 관리하고 개입계획을 세우는 등의 방법을 제안합니다. 중증정신질환자의 대부분은 초기개입시기를 놓친경우가 많다고 보고 있습니다. 원인분석과 재발방지 등 이에 대해 논의할것을 건의합니다. 2. 지역의 정신건강지원센터가 지역의 정신질환자를 모두 수용하지는 못하는 것 같습니다. 종합병원 뿐 만아니라 규모가 있는 일반정신의학병원등에서도 중증질환자가 치료받을 수 있어야 할것 같습니다.

참여예산 로그인[NAVER] 35**    2020-04-15 23:57:12

기존 정신건강복지센터에 사례관리 서비스가 있지만 직원별로 담당 사례가 과중한 것이 문제입니다. 중증 환자를 대상으로 집중적으로 사례관리할 수 있는 모형을 개발하고 이를 위한 인력 지원이 필요합니다.

참여예산 로그인[참여예산] 85**2020-03-17 10:08:45
취약계층 중 이주여성에 대한 관리 프로그램도 필요할 것 같습니다. 외국인노동자, 결혼이주여성들은 고용불안, 문화차이, 언어정벽 등으로 어려움을 겪는 경우가 많아 우울증 비율이 일반인보다 4배 이상 높다고 합니다. 일부 지자체에서 검사지를 활용한 우울·스트레스 척도 및 자살행동척도 검사와 오감자극활동을 통한 긍정적 사고형성 프로그램, 스트레스 해소를 위한 체험프로그램 등을 제공하고 있다고 하는데 이러한 프로그램을 확대하여 제공할 필요가 있다고 생각합니다.
참여예산 로그인[참여예산] li**    2020-03-26 15:00:52

이주여성들의 경우 언어소통이 원활하지 않아 정신건강에 문제가 있더라도 그것을 표현하기 어렵고 주위에서 관찰하기도 쉽지않을 듯 합니다. 이주여성에 대한 상담관리가 이루어질 수 있도록 방문상담이나 이메일, 전화 상담 등을 정기적으로 진행할 필요가 있을 것 같습니다.

참여예산 로그인[참여예산] ga**    2020-04-01 00:02:34

최근 이주여성들에 대한 폭행, 자살 등의 사건사고가 증가하는 추세인듯 합니다. 우울, 불안장애 등의 문제가 생기지 않도록 관리하는 방안이 필요하다는 것에 동의합니다.

참여예산 로그인[NAVER] 85**    2020-04-01 10:12:19

이주여성들의 경우 한글학교, 취업교육 등의 수요가 높을테니 그쪽과 관련하여 상담이나 교육 프로그램을 개발하는 것도 좋을 것 같습니다.

참여예산 로그인[참여예산] rk**    2020-04-07 00:10:06

이주여성 관련 상담 프로그램이 다양한 센터를 통해 준비되어 있으나 홍보가 부족하고 상담의 필요성을 인지하지 못하고 있는 경우가 많은 듯 합니다. 관련한 홍보 노력이 필요할 것 같습니다. 위에서 말씀하신대로 한글수업 등과 연계하면 좋을 듯 합니다.

참여예산 로그인[참여예산] rk**    2020-04-07 00:21:36

집단상담 등을 통해 문제를 해결하고 종료 후에도 함께 의지할 수 있는 커뮤니티를 구성해주는 방법도 호응이 좋았다고 하네요. 확대하여 적용시켜보면 좋을 듯 합니다.

참여예산 로그인[NAVER] 85**    2020-04-07 10:28:16

미국 뉴욕시에서는 상대적인 취약계층인 흑인과 라틴계 여성들의 경우 임신우울증 비율이 높지만 치료를 받지않는 것을 인지하고 시내 병원과 협력하여 임신우울증을 검사하고 치료와 연계하는 프로그램을 시행했다고 합니다. 우리도 취약계층 내 여성 우울증 검사나 치료연계 프로그램을 구축하면 어떨까 합니다.

참여예산 로그인[NAVER] 82**2020-03-17 14:13:26
취약계층 주기적으로 정신건강검진을 받을 수 있도록 해야한다고 생각합니다. 접근성을 높이기 위해 핸드폰이나 Web을 통한 조사를 실시하거나, 이에 대한 활용능력이 낮은 계층의 경우 우편형태로 정신건강검진을 실시하고 결과지를 받아볼 수 있도록 하여, 향후 더 큰 문제가 발생하지 않도록 해야한다고 생각합니다.
참여예산 로그인[NAVER] 11**    2020-03-23 15:23:15

해당 내용에 대해서 좋은 의견이라고 생각합니다. 추가적으로 취약계층의 경우 정신건강 관련 관심도가 떨어질 가능성이 높으므로 그에 대한 홍보와 설득과정이 중요하다고 생각합니다. 특히 활용능력이 낮은 계층을 대상으로 우편형태를 이야기 해 주셨는데 정신건강검진 실시에 대한 홍보는 많은 사람들이 받아보고 볼 수 있는 관리비 고지서에 같이 첨부된다면 더 큰 홍보효과를 가져 올 것이라고 생각합니다.

참여예산 로그인[참여예산] rk**    2020-03-31 16:44:27

관리비 고지서 좋은생각이네요~ 관리비는 매월 고지되니 자동차세 등 세금 고지서와 연계하는 방안도 고민해볼 필요가 있겠네요

참여예산 로그인[참여예산] li**    2020-03-31 19:50:28

취약계층 중 아동들은 위와 같은 조사 방법으로 되지 않을텐데 방문상담사나, 교사들의 관심 이외에 시스템적인 관리방안이 마련되어야 할 것 같습니다.

참여예산 로그인[NAVER] 85**    2020-04-01 10:16:54

자가진단의 경우도 효과가 있을까요? 자가검사를 진행하면서 스스로 문제점을 깨달을 수는 있을 것 같은데 이를 실질적인 치료나 상담시스템으로 연계시킬때 검사 결과의 신뢰성에 문제가 생길 수 있을 것 같은데 어떻게 생각하실까요?

참여예산 로그인[NAVER] 65**    2020-04-01 16:16:57

자가진단의 경우도 효과가 있을 것이라고 생각합니다. 다만, 자가진단을 하는 것 자체가 이용인에게 불편하지 않게 느껴지도록 해야할 것 같습니다. 자가진단방법이 참여하기 쉽고, 간단할수록 취약계층의 접근성이 높아져, 본인의 정신건강을 관리할 필요성에 대해서도 훨씬 더 잘 느낄 수 있을 것 같습니다. 신뢰성의 문제를 지적하셨는데, 물론 진단방법이 쉽고 간단할수록 신뢰성이 낮아질 수 있습니다. 하지만 자가진단방법의 접근성으로 인해 정신건강을 관리하는 사람의 수가 늘어날 수 있다는 점에서 긍정적이라고 생각합니다.

참여예산 로그인[NAVER] 64**2020-03-18 19:15:07
취약 계층의 경우 생업 종사, 경제 활동에 대한 관심사가 상대적으로 더 크다보니 정신건강 관리에 대한 필요성에 대해 인지하지 못하고 있다고 생각합니다. 취약계층이 문제가 생겼을 때 찾아오는 것을 기다리는 것 보다, 우선 등록되어 있는 장애인, 취약계층을 대상으로 스마트폰 앱, 전화 등을 통해 선제적으로 상담하고 정신건강관리 활동의 중요성에 대해 홍보하는 것이 필요합니다. 또한 필요에 의해서는 지역 의료원, 보건소 등 인력을 활용하여 찾아가는 상담 서비스를 통해 이들의 근심과 걱정을 덜어 주는 사업들이 신설되어야 할 것으로 보입니다. 원만한 스트레스 케어를 위해 취약계층을 대상으로 하는 문화 바우처 사업 등을 확대하고, 이들이 이용할 수 있도록 기존 낮시간에 집중된 교육, 문화 여가 등 각종 프로그램들을 평일 오후-저녁, 주말로 확대하는 것이 필요하다고 생각합니다.
참여예산 로그인[참여예산] kh**    2020-03-19 22:22:23

잠재적 대상자들을 사전에 정의하고 그들에게 알리고, 살필 수 있는 지원 방안이 필요하겠네요

참여예산 로그인[참여예산] li**    2020-03-26 14:02:28

스마트폰 앱을 활용하여 관리하는 방법은 좋은 아이디어 인것 같습니다. 앱에서 자기진단 등을 정기적으로 가능하게 하고 위험수치인 대상들을 선별하여 관리한다면 위험군에 속한 대상들에 대한 조기선별 및 관리가 가능할 것 같네요

참여예산 로그인[참여예산] ga**    2020-04-01 00:03:30

스트레스 케어를 위한 문화 바우처 사업이 좋은 해소 방안이 될 수 있을 것 같습니다.

참여예산 로그인[NAVER] 85**    2020-04-01 10:11:20

취약계층들에게 정신건강 관리의 중요성을 알리는 것이 중요할 것 같은데요. 관련한 방법은 어떤것들이 있을까요?

참여예산 로그인[참여예산] ga**    2020-04-01 22:38:20

신체적인 건강을 주로 중시하고 있지만 정신적인 건강이 삶의 질에 어떠한 영향을 미치는 지에 대한 지속적인 교육이나 홍보를 하면 좋을 것 같습니다. 사는게 바빠 넘긴다고 하지만 정말 중요한 문제이죠. 특히 요새처럼 경제가 어렵고 삶이 팍팍해지는 경우에는 더욱 중요할 것 같습니다.

참여예산 로그인[참여예산] rk**    2020-04-07 00:11:31

동의합니다. 정신건강의 중요성에 대해 안일하게 생각하는 경우가 대다수인듯 합니다.

참여예산 로그인[참여예산] kh**2020-03-23 01:24:50
과거 암발병률과 암사망률 통계를 보면, 저소득층이 주로 사는 지역에서 사망률이 높게 나오고 고소득층이 주로 사는 지역에서 발병률이 높게 나오는 것을 볼 수 있었습니다. 다시 말해서, 저소득층은 암이 있는 줄 모르는 상황에서 혹은 알고도 치료할 능력이 되지 않아 '사망률'이 높게 나타나고 고소득층은 미리 미리 검진해서 '발병률'이 높게 잡히지만 '사망률'은 높지 않았던 것이었습니다. 정신건강도 마찬가지라고 생각합니다. 몸이 힘들듯 마음이 힘든 것도 그냥 그러려니, 하고 알아도 선뜻 치료 받기 쉽지 않고 그러다 결국은 극단적 선택을 하는 것이 취약계층의 정신건강 문제일 것 같습니다. 그리고 그 사실을 매스컴을 통해 접하면 또 다시 스스로를 비관하는 경우도 생기고, 이러한 사회적 악순환을 막기 위해서라도 국가 재정으로 취약계층 대상의 검진과 상담 서비스 등이 지원되었으면 합니다.
참여예산 로그인[NAVER] 48**    2020-03-31 13:52:14

말씀하신 사회적 악순환이 어느정도 존재하는건 사실이겠지만 매스컴을 통해 접하는 타인의 극단적 선택이 스스로를 비관하게 하는지는 도통 동의하기가 어렵네요.. 물론 취약계층의 정신건강문제는 사회적으로 심각한 사안이고 국가차원에서 지원할 프로그램이 필요한건 사실입니다. 사실 정부가 지원하는 프로그램은 홍보 부족 또는 사용자 의지 부족으로 잘 안되는 경우가 많은거 같습니다. 이미 도움될만한 프로그램이 많은걸로 알고있지만 적극적인 홍보를 통해 취약계층의 참여를 도모할 필요가 있을거라 생각됩니다.

참여예산 로그인[참여예산] rk**    2020-03-31 16:45:50

취약계층의 정신건강 증진 필요성을 홍보하기 위해 어떤 방안이 필요할까요? 정신질환이라는 개념보다 정기적으로 관리해야하는 체크사항 정도의 개념으로 접근하는 것도 방법 등도 고민해보면 좋을 것 같습니다.

참여예산 로그인[참여예산] li**    2020-03-31 19:56:19

우리가 알고있는 심각한 정신질환이 문제가 아니라 불안, 우울감 등의 아주 작은 것들에서부터 문제가 시작될 수 있다는 점을 강조하여 심각한 질환으로 이환되지않도록 조기에 차단하는 것이 무엇보다 중요할 것 같습니다.

참여예산 로그인[NAVER] 85**    2020-04-01 10:14:59

비슷한 사정의 극단적인 선택 사례를 보고 자신의 처지를 더욱더 비관하게 될 수 있다는 말씀이신거 같네요. 저소득층 등 취약계층의 경우 사는게 바빠 정신건강에 문제가 생겨도 그냥 참고 넘기는 경우가 고소득층이나 다른 집단에 비해 높을 수는 있을 것 같습니다. 관련 대상에 대한 지원은 꼭 필요할 듯 하네요.

참여예산 로그인[참여예산] ga**    2020-04-01 22:40:45

취약계층의 경우 경제고 등으로 인한 불안, 우울 등이 많다고 생각됩니다. 경제적인 지원 프로그램들이 다양하게 존재하고 있는데 이와 연계한 활동도 고민해 볼 수 있을 것 같습니다. 서민대출 상담시에 우울예방 교육을 함께 진행한다던지, 자가진단 리스트를 제공한다던지 하는 방안들이 있을 수 있겠네요.

참여예산 로그인[참여예산] rk**    2020-04-07 00:12:38

취약계층의 경우 경제고에 시달릴 가능성이 높고, 경제고에 노출된 경우 다시 정신건강에 악영향을 미치게 되는 악순환이 지속되는 것 같습니다. 관련 프로그램과 연계한 홍보가 꼭 필요할 듯 하네요

참여예산 로그인[NAVER] 23**2020-03-23 18:21:07
아동청소년기의 심리건강은 매우 중요함에도 불구하고 복지부, 여가부, 교육부 각 정부부처의 다양한 사업으로 짧은 기간에는 상담을 받을 수 있지만 연속적인 차원에서의 지원이 힘든 것이 현실입니다. 교육부에서 학생들에게 정서행동특성검사를 진행한 후 심리적 지원에 대한 예산을 따로 배정하지 않아, 그 부담을 전부 가정에게 주고 있습니다. 이러한 상황은 취약계층 특히나 심리적 지원이 필요한 아동청소년들에게는 더욱더 심리상담서비스가 제공되는데 한계를 지어주게 됩니다. 아동청소년이 성장하는데 있어서는 심리정서적 어려움을 부모의 경제적 이유와 상관없이 지원받을 수 있는 체계가 필요하며, 각 정부부처의 성과를 위한 사업이 아닌 통합지원시스템 안에서 일괄적으로 지원할 수 있도록 해주는 것이 필요할듯 합니다. 정신건강 서비스는 장기적 안목을 가지고 지원해야 합니다. 눈에 보이는 변화를 위한 물질적인 지원보다는 아동청소년이 잘 성장할 수 있도록 기초를 단단히 다지는 작업의 차원에서 아낌없는 예산지원이 필요합니다. 특히나 위기상황에 처했던 학대 및 폭력, 트라우마에 처했던 아동청소년에게는 단기적 서비스 제공이 아닌 장기적 지원이 필요합니다. 정리를 하자면 교육부에서 정서행동특성검사를 진행하여 심리정서적 위기상황을 발견하였다면, 그 다음 여가부의 청소년상담복지센터로 연계하여 심리정서서비스를 받을 수 있게 하며, 복지부의 경우에는 병원 연계하는 약물치료 서비스를 받을 수 있도록 지원하는 유기적 시스템이 필요합니다. 각 학교에는 상담사 1명이 배치되어 있습니다. 그러나 청소년상담복지센터의 경우 지역의 고위험 청소년비율과 비교했을 때 턱없이 부족한 상담인력입니다. 이에 위기청소년 비례 따른 인력배치가 필요합니다. 이러한 구조가 만들어 진다면 심리정서적 어려운 청소년들이 공적 영역에서 언제든 지원받을 수 있는 체계가 만들어질 수 있을 거라 생각합니다.
참여예산 로그인[NAVER] 85**    2020-03-31 17:06:15

취약계층 학생들의 경우 상담이후의 실질적인 지원이 이루어질 수 있는 방안 마련이 필수적이겠네요.

참여예산 로그인[참여예산] li**    2020-03-31 19:58:15

위기청소년을 정의하는 기준이 따로 정해져있을까요? 지역별로 위험군에 속하는 청소년 수가 카운팅이 가능하다면 비례에 맞는 지원을 고민해 볼 수 있을 듯 합니다.

참여예산 로그인[참여예산] ga**    2020-04-01 00:05:45

심리적, 정신적으로 문제가 있어 보이는 학생들의 특성을 분류하여 관리하는 방법도 활용할 수 있지 않나 생각합니다. 가정환경, 교우관계, 성적 등이 기준이 될 수 있을 듯 하구요

참여예산 로그인[NAVER] 85**    2020-04-01 10:18:55

정신건강의 문제에 노출될 가능성이 높은 유아, 청소년들을 미리 관리하는 것은 좋은 의견인 듯 합니다. 학대, 폭력 등의 범죄에 노출된 경험이 있는 아동청소년들에게 정기적인 상담을 진행하는 것은 사전에 피해를 방지할 수 있는 좋은 방안이 될 수 있을 것 같습니다.

참여예산 로그인[NAVER] 19**    2020-04-02 11:16:09

맞습니다. 상담 서비스를 제공하는 부처별 통합 및 장기간 지속적인 심리적 지원이 필요합니다. (아동 당사자 및 부모 상담 또한 필요합니다) 또한 학교 내에서 정서적 어려움을 가진 아동들에 대해서 상담이나 정신과 치료에 대한 교육부나 학교의 강력한 제안 사항이 없어서, 치료가 꼭 필요한 아동들이 보호자의 비협조로 인해 치료적으로 연결되지 못하고 방치되는 경우가 많습니다. 부모 교육 및 심리 상담, 또는 약물 치료에 대해 교육부나 학교에서 어느 정도의 강제성을 두고 권고할 수 있는 법적 제도나 시스템이 있어야 한다고 생각합니다.

참여예산 로그인[참여예산] rk**    2020-04-07 00:14:27

동의합니다. 부처별 연계시스템 구축이 필수적일 듯 합니다. 컨트롤타워를 중심으로한 체계적인 시스템 구축과 치료가 필요한 아동들에 대한 국가의 강력한 개입이 필요하다는 것에도 적극 동의하는 바입니다.

참여예산 로그인[NAVER] 39**    2020-04-14 10:15:41

영유아기 발달 검사를 통해 가정에서 일차적으로 검사지를 통해 자가진단하고 삼당센터 및 병원에서 전문적인 의견을 받는 모습을 메스컴을 통해서 많이 보여지고 있습니다. 현재 육아 발달과 관련한 프로그램들을 통해 자연스럽게 유아동에게 할 수 있는 건강관리와 육아법에 대한 정보들이 노출되고 있습니다. 이를 이용하여 홍보를 하는 것도 하나의 방법이라 생각됩니다.

참여예산 로그인[NAVER] 46**2020-03-26 12:06:41
취약계층의 경우 정신건강진단과 관련하여 본인의 인지부족과 그로인한 무관심으로 본인도 모르는사이에 문제가 커진다고 생각합니다. 위험해진 정신건강에대한 자각의 부재가 결국에는 큰 병을 만들며 그 병은 자신도 모르는사이 또하나의 사회적 문제를 만들수 있다고 생각합니다. 이에관련하여 이러한 계층의 기본적인 정신건강을 지키기위한 시스템이 만들어져야한다고 생각합니다.
참여예산 로그인[NAVER] 85**    2020-03-31 17:07:13

동의합니다. 기본적으로 신체건강 뿐 아니라 정신건강도 매우 중요하고 관리해야 하는 부분임을 인지할 수 있도록 교육 등의 노력이 필요하다고 생각합니다.

참여예산 로그인[참여예산] li**    2020-03-31 19:59:17

취약계층들이 정부지원을 받는 경우 그때 정신건강 증진 관련 프로그램을 함께 홍보하거나 진행하는 것도 좋을 것 같습니다.

참여예산 로그인[NAVER] 65**    2020-04-03 14:48:03

개인적으로 정부지원을 받을 때 정신건강증진 프로그램에 대해 알리는 것 보다 선제적으로 정신건강 관리의 필요성을 홍보할 필요가 있다고 생각합니다. 정신건강 문제를 중요한 이슈로 인식할 수 있는 환경이 조성되어야 할 것 같습니다. 앞의 토론에서 제시해주신 것과 같이 스마트폰 앱을 활용하여 자가진단을 쉽게 할 수 있는 환경을 조성하고, 지자체나 지역사회복지관 차원에서 정신건강을 꾸준하게 관리하는 것이 중요함을 계속해서 강조하면 좋을 것 같습니다.

참여예산 로그인[참여예산] rk**    2020-04-07 00:10:51

자가진단 메뉴얼의 개발이 시급하겠군요

참여예산 로그인[NAVER] 39**    2020-04-14 10:18:47

신체 건강의 적신호가 뜨면 보통 빠른 치료를 위해 병원으로 달려갑니다. 하지만 아직까지 정신건강에 대한 인식에 있어서 '나는 아니겠지, 내가 왜, 내가 그럴리가 없어' 라는 사고가 보통 자리잡혀 있습니다. 자가진단을 위한 매뉴얼 개발도 중요하겠지만 먼저는 내가 자가진단을 해봐야겠다라는 생각을 갖을 수 있도록 홍보하고 스스로 예방할 수 있도록 인식을 만들어 나가는 것이 우선이라고 봅니다.

참여예산 로그인[NAVER] 28**2020-03-29 11:58:37
공공서비스나 제도, 지원 중 정신과 소견서, 장애인등록증을 요구하는 경우가 많습니다. 정신적 어려움이 있는 분들이 병식(정신질환을 겪고 있다는 자각, 인식)이 없는 분들이 많아서, 정신과 치료의 시작이나 유지가 어려운 분들이 많습니다. 그래서 제도 상의 규제로 아무런 도움도 못 받는 경우가 많죠. 예를 들어, 장애등록을 못 하여 장애인의무고용 대상에서 제외되거나, 소견서를 못 받아 정신건겅복지센터나 정신재활시설을 이용하지 못 하는 경우가 많습니다. 병식이 없는 분들도 유도리 있게 서비스나 지원을 받을 수 있도록 개선할 필요가 있습니다.
참여예산 로그인[참여예산] rk**    2020-03-31 16:52:45

동의합니다. 초기진료가 중요하다고 다들 생각하지만 막상 지원은 증빙서류가 있어야 받을 수 있는 경우가 대부분이니까요. 실제 질환이 발생하기 이전이라도 단계별 분류를 통한 지원방안 마련이 필요하겠네요

참여예산 로그인[참여예산] li**    2020-03-31 19:59:50

맞습니다! 심각한 질환이 아니더라도 미리미리 선별하여 치료하는 것이 중요합니다.

참여예산 로그인[NAVER] 65**    2020-04-03 14:55:07

동의합니다. 그런데 증빙서류를 제출하지 않고도 정신건강 관리의 필요성을 인정받아 국가로부터 지원받는 대상자로 선정받을 수 있는 방법에는 어떤 것이 있을까요? 선정받는 과정에서 다양한 증빙서류를 제출해야만 하는 것은 서비스의 대상자를 제한하여 정작 필요한 사람이 해당 서비스를 이용하지 못하도록 만드는 문제를 발생시키지만, 반대로 증빙서류 제출없이 서비스가 지원될 수 있다면 서비스의 남용 문제가 발생할 수도 있다고 생각합니다. 적당한 타협점 혹은 해결방안을 찾아야 할 것 같습니다.

참여예산 로그인[참여예산] rk**    2020-04-07 00:15:46

자가진단 결과와 연계하는 방식이 가장 적정할 듯 하네요. 1차로 자가진단 결과를 보건소나 지역 정신건강센터 등에 방문하여 확인하고 치료나 상담이 필요한 경우 의료단체로 연계하는 시스템이 구축될 수 있다면 좋을 듯 합니다.

참여예산 로그인[NAVER] 48**2020-04-01 09:54:35
취약계층에게 필요한 정신건강관리 분야를 설정하는게 우선이지 않을까요? 취약계층이라고 정신질환이 많다?는 아닌듯하고 물론 우울증이나 다른 정신심리적 질환에 취약한 상황이나 환경에 노출되어 있는건 사실이겠죠. 여러 케이스가 있겠지만 소위 말하는 취약계층이 노출된 환경적 요인을 고려해서 우선적인 접근이 필요할듯합니다. 실제로 취약계층의 주로 거주하는 지역에 범죄율이 높은게 CCTV나 지구대/파출소 등이 거의 없다거나, 그분들에게 직접적으로 도움을 줄수있는 지원기관이 근처에 없어서 일수도 있을거 같습니다.
참여예산 로그인[NAVER] 65**    2020-04-01 16:31:02

취약계층에 맞는 정신건강관리 분야를 설정하자는 것에 동의합니다. 그렇게 된다면 보다 맞춤형 정책이 실시될 수 있을 것입니다.

참여예산 로그인[참여예산] ga**    2020-04-01 22:43:34

동의합니다. 아동청소년 중에는 범죄나 폭력, 학대에 노출된 경험이 있는 대상들, 그리고 이주여성, 장애인 등 정신건강에 위협을 받을 수 있는 가능성이 높은 대상들을 설정하고 그에 맞는 방안을 강구해볼 수도 있을 듯 합니다.

참여예산 로그인[참여예산] sa**2020-04-01 16:14:45
가장 좋은 방법은 접근성이 좋아야 하는 것 같습니다. 취약계층은 정보력이 부족하거나, 시간이 없어 정신관리를 받지 못 하는 경우가 많습니다. 이 때문에 복지단체에서 직접 방문하여 진단하는 프로그램이 있으면 좋을 것 같습니다.
참여예산 로그인[NAVER] 65**    2020-04-01 16:31:57

최근에는 찾아가는 복지서비스가 많이 발달한 것 같습니다. 해당 서비스를 이용한다면 취약계층이 겪고 있는 문제를 더욱 쉽게 파악하여, 각 사례에 맞는 서비스를 마련할 수 있을 것이라고 생각합니다.

참여예산 로그인[참여예산] rk**    2020-04-07 00:17:24

찾아가는 복지서비스에 정신건강과 관련한 상담, 치료 프로그램을 홍보하는 브로셔 등을 제공하는 방법도 좋을 듯 합니다. 찾아가는 복지서비스의 수혜자가 대부분 취약계층에 속하는 분들이실테니까요

참여예산 로그인[NAVER] 38**2020-04-01 16:16:42
자살시도자들에 대한 쿠폰을 제공하자. 가 저의 이번 토론전에 의견이었는데 즉 자살시도를 하는 사람들은 우울증,조현병,조울증 정신질환일 확률이 대단히 높고 정신건강의학과 문턱이 많이 높은게 사실입니다. 따라서 정신과에 가서 상담할 수 있는 쿠폰형식으로 접근성과 경제적 지원을 하면 조금더 치료에 이르게 할 수 있다고 생각했습니다. 위주제인 취약계층도 자살시도자와 비슷한 접근을 해도 좋을 것 같습니다. 정신건강의학과에 가서 상담,약물치료받을 수 있는 쿠폰을 제공해서 취약계층 치료나 우리나라가 높은 자살시도 비율도 낮출 수 있을 것을 건의합니다.
참여예산 로그인[NAVER] 65**    2020-04-01 16:36:36

새로운 의견이신 것 같아 저도 많은 생각을 해보게 되네요. 감사합니다. 말씀하신 쿠폰이 바우처 형식으로 취약계층에게 정신건강의학과 상담 서비스를 제공하자는 말씀이신가요? 바우처의 경우 서비스의 선택권을 소비자에게 줌으로써 서비스 질 향상을 도모하는 것이라고 생각합니다. 그러나 이 경우 자살시도자 혹은 자살 고위험군의 사람들을 어떻게 판단할 것이며, 이들이 서비스 선택권(여기에서는 병원에 대한 선택권이 되겠죠)을 보유함으로써 얻을 수 있는 병원 서비스의 질 향상이 무엇일지에 대한 의문이 듭니다.

참여예산 로그인[참여예산] ga**    2020-04-01 22:47:07

좋은 의견이네요. 여성들에게 자궁경부암 검진을 해주는 방식을 활용할 수 있을 듯 합니다. 2년에 한번 국가지정병원 중 한곳에 가서 무료로 진단을 받을 수 있다고 알고 있는데요. 취약계층 중 위험성이 높은 대상을 선정한 뒤 그들에게 정신질환 상담이나 치료를 받을 수 있는 쿠폰? 바우처? 등을 제공한다면 경제적 부담은 줄여 줄 수 있을 것 같습니다.

참여예산 로그인[NAVER] 85**    2020-04-01 22:49:24

쿠폰 형식을 활용하여 경제적 부담을 경감시켜 주는 방법은 좋다고 생각합니다. 다만 정신과 방문기록에 예민할 수 있기 때문에 정신과 진료 뿐 아니라 진료기록이 남지 않는 상담센터 등까지 확대하여 선택하여 방문할 수 있도록 하면 더욱 좋을 것 같습니다.

참여예산 로그인[참여예산] rk**    2020-04-07 00:18:27

경제적인 부담을 경감시킬 수 있는 좋은 방법인 것 같습니다.

참여예산 로그인[NAVER] 12**2020-04-02 10:23:11
가난하고 병들고 외로운 사람들 우리들이 가장 먼저 도와드려야 할 분들입니다. 우리 모두가 함께 할 공간 시간 도움 제공자가 필요합니다.
참여예산 로그인[NAVER] 72**2020-04-02 16:41:03
취약 계층에 대한 정의 및 식별 작업 먼저. 기존의 복지서비스에서 탈락한 경계선에 있는 계층. 생활보호대상자도 아니고 의료 수급자도 아닌 아슬아슬하게 탈락한 사람들. 이런 계층을 대상으로 포괄적인 정신건강증진사업 즉, 1차 예방 2차 예방 3차 예방이 원활하게 돌아갈 수 있구 장기적으로 지속될 수 있는 사업이 필요. 즉, 정신겅강 선별, 편견해소, 예방, 위험 인구에 대한 지역 의료 기관으로 연계로 조기 치료, 지속적 사례관리 등의 사업을 지역에 있는 정신건강복지센터에서 할 수 있도록 프로그램 개발 및 인력 등 지원. 일부 지자체는 추가 사업비를 주면서도 인건비로는 사용하지 못하게 하여 일회성, 보여주기식, 예산 지출식 한탕 사업을 하도록 유도하는데 아주 잘 못된 것임. 정신건강 사업은 정신보건 요원이라는 경험있고 능력있는 인력이 가장 중요함. 일부 지역은 별도의 인건비 책정 없이 사업비에 포함되어 있어 이러한 인력이 지속적으로 일하기에는 부담을 가지게 만드는 구조임. 새로운 사업을 만들어 무분별한 센터 만들기나 다른 기관에서 많이하는 찾아가는 상담 서비스 같은 일들을 벌리지 말도록 해야 함. 표준 프로그램을 만들어 배포하고 평가하고, 보완하고 지속적으로 이어가는 사업으로 이어가야 할 것임.
참여예산 로그인[NAVER] 85**    2020-04-03 09:30:43

기존의 생활보호대상자나 의료 수급자 등보다 좀더 넓은 범위를 대상으로 지원을 진행해야 한다는 말씀에 동의합니다. 위에서 계속적으로 언급되는 이주여성, 장애인, 아동청소년 등은 기존의 취약계층의 개념으로는 설명되지 않으니까요. 정신건강 증진사업에서의 취약계층을 명확히 정의할 필요가 있을 것 같습니다.

참여예산 로그인[참여예산] rk**    2020-04-07 00:19:27

정신보건 요원이라는 전문적인 인력을 확보하는 것도 매우 중요한 부분인 듯 합니다.

참여예산 로그인[참여예산] li**    2020-04-07 12:55:07

전문인력 양성이 필요하다는 의견에 동의합니다. 일반적인 돌봄도우미나 방문상담사로는 전문적인 상담이나 지원에 한계가 있다고 생각합니다.

참여예산 로그인[참여예산] wo**2020-04-07 09:33:36
중증 정신건강의학과 환자들이 치료할 곳이 없습니다. 병원은 많습니다. 하지만 투석이나 골절이나 다른 병을 가진 정신과환자들, 정신지체나 증세가 심해 사고 위험이 높은 환자들은 종합병원에서도 기피하고 정신병원에서는 내과,외과적 치료가 안되어 입원하기 어렵습니다. 그나마 포괄적인 치료가 가능한 종합병원은 정신과 병상수를 계속 줄이고 있고 외부적인 원인으로 경영이 어려운 정신병원들도 문을 많이 닫았습니다. 정신질환으로 입원한 사람이 많다고는 하지만 정작 중병을 앓고 있는 심한 환자들은 사회에서도 거부당하고 병원에서도 기피해서 사고 위험을 포함한 부담을 전적으로 가족이 (특히 고령의 부모가) 지고 있는 경우가 많습니다. 자살률이 높다는 것은 그만큼 정신질환도 많다는 것인데 치료받는 비율을 외국의 반밖에 안되고 정신건강의학과는 의료선진국이라는 우리 명성에 걸맞지 않게 기본적인 것부터 흔들리고 있어 당장의 대책이 필요합니다.
참여예산 로그인[참여예산] li**    2020-04-07 12:54:19

취약계층 중 중진 정신질환환자들에 대한 모니터링과 국가차원에서의 의료비 지원 등이 필요할 듯 하네요.

참여예산 로그인[NAVER] 45**2020-04-12 21:09:37
1. 취약계층의 정신건강예방 관리는 단순히 예방에만 초점을 맞추면 안 되고 취약계층이 정신건강의 문제가 생겼을 경우 치료받는 과정에서 차별을 없애는 것을 출발점으로 삼아야 합니다. 외래 뿐 아니라 입원에서도 제대로 된 치료를 받을 수 있도록 하지 않으면 초기에 입원치료로 치료될 수 있는 질환도 장기화하는 시발점이 될 수 있습니다. 수급자에 대한 입원 치료 시 차별을 없애 주시기 바랍니다. 2. 더불어 학교사회복지를 강화해야 합니다. 저소득층에 초점을 두고 학생 서비스를 제공하는 학교사회복지를 통해 예방적 효과를 거둘 수 있습니다. 기존의 심리적 차원에 초점을 둔 상담서비스만으로는 포괄적 사례관리가 요구되는 저소득층 학생의 상황에 종합적인 대책에 한계가 있을 수밖에 없습니다. 각 학교에 학교사회복지 서비스가 강화되도록 해야 합니다. 3. 또한 각종 사회복지관에 정신건강전문요원들이 채용될 수 있도록 하고 "분야별 채용 시 경력을 인정해 주고(현재 경력 인정 안됨) 처우도 보장(정신건강부문보다 급여 수준 낮음)해 줄 것을 요청합니다. 지역사회종합사회복지관, 장애인종합사회복지관, 노인종합사회복지관에 정신건강전문요원들이 상시적으로 정신건강서비스를 제공함으로써 지역주민들이 낙인감 없이 서비스를 이용하고 정신건강과 관련된 복지서비스가 통합적으로 제공될 수 있는 기반을 마련하는 것이 필요합니다. 특히 저소득층은 경제적 스트레스가 일반 시민보다 더 가중되기 때문에 사회복서비스 제공시 정신건강서비스가 통합적으로 제공될 수 있도록 하는 것이 매우 중요합니다. 광주모형에서도 입증되었듯이 특히 임대아파트 단지 내 사회복지관에 정신건강전요원의 활동은 중독피해 예방, 정신건강문제 해결, 자살예방 등 복합적인 효과를 거둘 수 있습니다.
참여예산 로그인[NAVER] 22**2020-04-13 14:00:59
취약계층 대상 무료 정신건강 상담, 진료서비스 운영 아동청소년의 욕구에 적합한 센터가 서울경기권밖에 없습니다. 문제유형이나 집단군에 대한 전문적인 개입이 가능한 기관이 필요합니다
참여예산 로그인[NAVER] 12**2020-04-13 15:09:33
현대 사회에서 정신건강의 중요성은 날로 증가하고 있고, 그 수요도 날로 즐가하고 있는 추세. 특히 청년, 군인, 노년, 그리고 만성 정신질환자(정신장애인) 등의 대상군은 정신건강에 있어 가장 취약한 생애주기이므로 이에 대한 중장기 국가정책이 요구됨. 그러나 이러한 영역의 국가 예산과 정책은 미국, 일본, 유럽등 선진국에 비하여 매우 취약한 실정임. 이번 코로나 사태로 얻은 교훈처럼, 경제, 성장 만을 주창할 것이아니라 국민 개개인의 본질적인 삶의질과 건강, 안전에 더욱 주력해야 할 것임. 1. 해당 분야의 전문가들이 보다 타당한 증거기반의 서비스를 제공할 수 있도록 예산과 지원을 대폭 확대해야 할 것임. 2. 기존 의료중심의 정책과 서비스를 벗어나서 지역사회중심(지역사회정신보건, 커뮤니티케어)의 정책으로 대폭 전향되어야 함. 3. 이를 위해서 복지부는 물론 타 부처 공동참여가 절실 함.
참여예산 로그인[NAVER] 36**2020-04-13 17:08:09
정신건강증진을 위한 지역사회 기반 서비스 체계가 보다 촘촘하게 구성될 필요가 있다고 생각됩니다. 이를 위해 기존에 지역사회정신건강 사업의 핵심역할을 수행해왔던 정신건강복지센터의 기능을 재정비하고, 강화할 필요가 있습니다. 지역 내 정신건강서비스 전달체계 개선을 위한 현장의 목소리를 들어보면 지역 내에서 정신건강관련 컨트럴 타워역할을 담당할 기관이 필요하다는 의견이 많은데 이를 위해 새로운 조직을 만들기 보다는 기존의 서비스 기관간 역할재정비를 통해 지역 내 서비스 요구에 대한 지원과 조정 등을 담당할 수 있도록 역할부여를 할 필요가 있고 현싯점에서는 정신건강복지센터가 이런 역할을 수행해야 한다는 의견이 많습니다. 다만 그간 적은 인원으로 모든 정신건강 관련 사업이 깔대기처럼 모여드는 현실에서는 어려움이 있는 만큼 기능강화를 위한 인력보충과 여건마련이 함께 수행되어야 할 것입니다.
참여예산 로그인[NAVER] 22**    2020-04-14 18:01:12

취약계층의 경우 정신건강서비스에 대한 인식이 낮고, 접근성이 떨어지며, 치료의 동기도 부족한 경우가 많습니다. 따라서 공공의 적극적인 역할이 중요합니다. 찾아가는 서비스, 지속적인 서비스, 적극적인 지원체계가 필요합니다. 이미 이러한 기능을 수행하기 위한 목적으로 전국의 시군구 단위에 정신건강복지센터가 설치되어 있습니다. 하지만 센터의 기능이 너무 광범위하고, 실적 중심으로만 운영되고 있어서 실제적인 서비스 제공에는 매우 취약합니다. 직접적인 정신건강서비스 제공에 초점을 두고 기능을 전면 개편할 필요가 있습니다. 또한 적극적인 서비스를 위해서는 정신건강전문요원의 역량과 고용안정성이 매우 중요합니다. 이를 위한 제도적인 개선이 반드시 함께 전제되어야 합니다.

참여예산 로그인[NAVER] 39**2020-04-13 19:01:05
취약계층의 정신건강 문제가 심각하다는 것은 모두 알지만 그 중에서 중독문제에 대한 관심은 너무 낮은 것 같습니다. 현재 지역사회에 정신건강관련 개입 정부지원 기관은 정신건강복지센터이지만 이미 업무 포화상태입니다. 또한 이미 중독은 단순히 알코올만 있는 것이 아니라 인터넷, 도박, 약물 등 그 문제의 종류도 많이 늘어났습니다. 그리고 중독문제가 있는 분들은 중증정신질환자가 아니란 이유로 사례관리가 되지 않고 위기도가 낮다는 이유로 정신센터의 사업 우선순위에서도 밀려있는 상황입니다. 전국 50개의 중독센터가 있지만 그마저도 지역에 모두 있는 것이 아닙니다. 따라서 중독문제와 관련한 개입은 중독관리센터로 일원화하여 정신센터와 함께 지역마다 설치하는것 필요하고 인력보강 및 지원필요합니다. 따라서 중독예방 및 개입상담은 중독센터에서 그 외 우울 불안 등의 개입은 정신센터로 한 지역에 셋팅이 되어야 합니다. 이미 중독관리센터에서는 취약계층에 조기개입 프로그램과 매뉴얼을 가지고 있고 이를 광주지역 센터들이 시범사업으로 잘 운영해왔습니다. 이를 전국으로 확대 적용하면 좋겠습니다.
참여예산 로그인[NAVER] 30**    2020-04-14 09:32:37

중독문제를 통합해서 지원하는 기관이 있음에도 불구하고, 도박중독, 인터넷 및 스마트폰중독, 마약중독의 각각 기관이 분산되어 있는 것도 문제라고 보여집니다. 예산 및 정책적인 통합이 잘 이루어지지 않은 상태에서 적절한 서비스 지원이 가능한 것인가에 대한 원초적인 사고부터 해봐야할 것 같습니다. 50개도 채 안되는 중독관리통합지원센터의 기관 종사자는 평균 3명에 불과합니다. 각 지자체마다 확대하는 것도 중요하지만 기존의 기관에서 사업이 원활하게 적정선에서 이루어지고 있는가에 대한 input 대비 output 점검이 필요합니다. input은 10여년 훨씬 전과 비교하면 크게 변한 점이 없습니다. 그러나 output은 중독의 종류가 확대된 것만 보더라도 확연히 비교가 됩니다. 예방 및 재활 사업 그리고 중독관리를 철저하게 하기 위한 input으로 인력과 예산지원이 필수적인 사항입니다.

참여예산 로그인[NAVER] 29**    2020-04-14 09:49:20

1-중독자 특성상 범죄와 법적인문제가 있는 대상자가 높은편이고, 고위험대상자에 경우 경찰과 119의 상호협력이 많이 필요합니다. 112,119와 같이 중독관리통합지원센터가 나라에서 관리하는 기관이되어 상호 업무협력시 신속하게 고위험대상자를 관리할수 있었으면 합니다. (강제성을 띄고 업무를 진행해야하는 응급입원등의 고위험대상자 관리시 공공기관이 아니라는 이유로 협업이 잘 안되는편임) 2-정신건강복지센터에만 국한된것이 아니라 중독관리통합지원센터도 알코올및 4대중독에 대해서 주민등록 거주지 기반으로 적어도 동의입원이나 응급입원 행정입원등 강제성이 있는 입원은 퇴원통보서가 연계되어 중독관리통합지원센터를 이용할수있도록 시스템이 마련되어야 한다고 생각합니다. 3-마지막으로 사업이나 해야할일에 비해 인력이 말도안되게 부족합니다. 중독의심각성을 인식한다면 건강한 대한민국을 위해 중독의 치료,예방에 힘쓸수있게 중독관리통합지원센터에 관심갖고 예산을 많이 투입해주어야 한다고 생각합니다

참여예산 로그인[NAVER] 19**    2020-04-14 09:51:06

일반정신장애를 가진 사람과 중독문제를 가진 사람의 사례관리는 매우 차이가 큽니다. 그에따른 중독센터 실무자의 업무소진이 높고 이직률도 높습니다. 모든 정신건강의 문제가 중독문제를 일부 배제하여 논의된다면 이러한 문제는 되풀이 될 것입니다.

참여예산 로그인[NAVER] 17**    2020-04-14 09:54:30

조현병, 우울증 등 정신건강에 대한 관심이 점점 높아지면서, 정신건강복지센터의 인력 및 예산이 확대 운영되고 있습니다. 그러나 중독질환으로 힘들어 하는 대상에게는 중독문제가 개인이 경험하는 일탈문제로 인식하여 적정한 서비스 제공이 이루어지고 못하고 있습니다. 취약계층에서 중독문제 발생율이 높고, 자살사고 및 주취폭력과도 연관되어 있는 중독문제의 회복을 돕기 위한 공공의 지원체계가 확대 운영되어져야 한다고 생각됩니다.

참여예산 로그인[NAVER] 29**    2020-04-14 10:19:51

중독문제는 신체 및 정신행동 건강에 심각한 위협을 주는 보건문제입니다. 관련 상품의 판매와 발전에 비례하여 그 발생율이 커지는 문제이므로 보건복지부와 여러부처와 중독관련 산업을 담당하는 여러부처에 중독문제의 예방, 관리, 치료 책무가 체계적으로 이루어져야합니다. 이를 통합적으로 조정하고 관리할 수 있고, 여러 업무부처간 소통과 상호 이해관계가 상충될 수 있도록 예산적, 인적 지원이 필요하다고 생각합니다.

참여예산 로그인[참여예산] co**    2020-04-14 10:20:30

정신생활시설에 비해 중독자 생활 시설은 현저히 부족합니다. 광주/전남 지역은 통틀어 알코올 중독자를 위한 생활 시설이 1군데 뿐입니다. 중독 문제를 갖으신 분들은 병원 치료 이후 생활하실 곳이 없어 사회로 복귀하지 못하는 분들이 많습니다. 치료, 재활 및 사회 복귀에 필요한 서비스를 제공하기 위한 중독에 대한 치료시설과 생활 시설이 필요합니다.

참여예산 로그인[NAVER] 39**2020-04-14 10:10:59
현재 정신건강 및 중독 관련 상담 프로그램과 매뉴얼들은 해마다 구축이 되어가고 있습니다. 하지만 그 자료들을 가지고 일할 수 있는 인력, 운영할 수 있는 예산이 턱없이 부족한 상황입니다. 무엇보다 정신건강 상담이 필요한 취약계층을 조기발굴할 수 있도록 홍보를 해야하지만 홍보하는 것 조차도 버거운 현실입니다. 국민의 정신건강을 위해 끊임없이 현장에서 움직이고 있으나 인력부족현상은 해결이 되지 않고 있어 예산 확대가 이루어지지 않을 경우 감당해야하는 업무들은 많아지고 효과성은 떨어질 수 밖에 없을 것입니다. 생애주기별 특성에 따른 예방 교육의 수요도 늘어가고 있으나 공급할 인력이나 예산이 부족합니다. 상담, 예방, 관리 등 국민의 정신건강 체계 구축을 위해서 힘써주시면 감사하겠습니다.
참여예산 로그인[NAVER] 56**    2020-04-14 11:28:28

정신건강문제해결의 예산확보를 통한 인력확충이 필요한 부분들은 보건복지부에서도 인식하고 있지만 사회적 합의가 필요한 부분도 있는 것 같습니다. 특히, 중독문제의 편견해소 및 치료의 필요성을 인식할 수 있도록 홍보가 필요합니다. 중독 중 흡연의 경우 많은 예산을 투입해서 공익광고로 홍보하여 금연의 필요성을 전 국민들이 인식하듯이 정신건강과 중독문제 또한 공익광고를 통해 전국민의 인식변화와 사회적 문제로 이끌어 내어 정부차원의 공공적 책임성을 가지고 임한다면 현장에서의 정신건강문제들이 어느정도 해결되어지지 않을까 생각합니다.

참여예산 로그인[NAVER] 29**2020-04-14 12:44:57
쿠폰 및 바우처 지급을 통하여 정신과 진료에 참여할 수 있게하는 방안이 좋을 것 같습니다.
참여예산 로그인[NAVER] 18**2020-04-14 15:57:54
정신건강에 대한 개입과 과정은 중요합니다. 다만 지금의 다양한 형태의 접근 방식이 관주도의 형태로 진행되다보니 소극적이고 선제적 대응이 어려운게 사실입니다. 질환군에 대해서는 공공에서 개입하는 것을 권장하나 그외 다양한 형태의 대응을 위해서는 문화를 만들고 행동으로 이어질 수 있도록 다양한 형태의 플랫폼을 만들어 주는 것이 중요할 것으로 생각되어집니다. 정신건강증진을 위한 문화 컨텐츠를 만들어 인식제고를 도모하는 것이지요. 이때 관주도의 문화들이 아닌 민간과 협력하는 문화컨텐츠 개발과 공유경제를 통한 사회적 경제가치를 높이는 작업이 중요할 것 같습니다
참여예산 로그인[NAVER] 12**2020-04-14 19:06:18
2017년 정신질환 평생유병률을 살펴보면, 알코올사용장애가 12.2%로 가장 높은 비율로 나타났습니다. 이전 년도의 조사표를 살펴 보아도 대부분 알코올사용장애의 높은 유병율을 살펴볼 수 있었습니다. 위의 글에서 처럼, 취약계층에서 중독문제가 심각하게 나타나는 것이 사실이며, 취약계층임과 동시에 음주문제로 인하여 건강상의 문제 악화 등으로 인한 개인 삶의 질 하락 나아가 취약계층 중독자 가족들에게도 같은 고통을 안겨주고, 중독의 문제를 세습하는 문제는 비단 하루이틀 지속된 부분은 아닙니다. 하지만 알코올사용장애 대상자들에게 집중적으로 서비스를 제공하는 중독관리통합지원센터는 2019.12.31기준 전국 50개 밖에 되지 않으며 이조차도 2020년이 되며 한곳이 없어져 버렸습니다. 술을 좋아하고 즐기는 것과, 유병율에 나타는 알코올중독은 매우 큰 차이가 있습니다. 또한 중독문제는 중독자 그 한사람만 죽이는 문제가 아니라, 그 가족, 나아가 그 이웃들 까지 병들게 만드는, 특히 취약계층이 많이 거주하고 있는 곳에서의 음주, 알코올중독 문제는 이미 만성화 되어 있는 상황입니다. 만성화 된 문제에 대해서는 더이상 예방이 되지 않습니다. 예방에도 충분한 예산이 필요하지만, 이미 만성화 되어 있는 취약계층의 음주문제, 알코올중독 문제를 해결하기 위해서는 지역사회 내 안전하게 이용 가능한 정신보건기관, 특히 중독에 관련한 전문적인 기관이 충분히 만들어 져야 할 것으로 평가됩니다. 그래서 단 한 사람의 국민이라도 끌어안고 앞으로 나아가려 하는, 현재 정부의 의지를 더욱 확고히 보여주실 수 있을 것이라 생각합니다. 아직도 지역사회, 특히 취약한 지역사회(임대아파트 단지, 쪽방촌 등)에서 술과 싸우며 힘겹게 삶을 이어나가고 계신 분들께, 더 많은 희망을 만들어 드릴 수 있었으면 합니다. 이런 목소리를 낼 수 있는 기회를 주셔서 감사합니다.
참여예산 로그인[NAVER] 14**2020-04-15 14:18:57
상담직에 종사하다보면, 준비가 되지 않은 채 결혼을 하고 아이를 낳고 육아를 하면서 무엇이 문제인지도 모른채 심리적 질병을 키우고 대물림하는 과정을 많이 봅니다. 그렇기에 사회의 정신건강이 튼튼하려면 정신건강에 어려움을 겪는 이들에 대한 접근도 중요하지만, 사회 구성원의 기초단위가 되는 가족과 부모에게(특히 예비부부 및 유아동 부모) 자녀양육을 위한 마음가짐, 아이를 어떻게, 그리고 왜 잘 키우고잘돌봐야 하는지, 이 과정에서 서로의 역할이나 자신의 스트레스를 어떻게 다루는지에 대해 기본 교육이나 상담을 통한 예방적 접근 또한 이루어지길 간절히 희망합니다. 실제 유아동 부모나 학령기 아동 부모상담을 하다보면, 어려움을 겪는 분들이 대부분이고, 이랗게까지 준비가 안되어있거나 모를 수도 있구나 싶은 경우가 많습니다. 건강한 가정과 육아를 위해서는 우리가 간과할 수 없는 부분입니다.
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