제안 배경 및 내용
현재 노인장기요양보험은 시설급여와 재가급여로 나눠져 있고, 재가급여는 주간보호, 방문요양, 방문간호, 단기보호 등으로 서비스를 제공하고 있습니다.
어르신들의 시설 입소를 지연시키고 기회비용을 최소화하기 위해서는 가정인 재가에서 서비스를 활용하는 것이 무엇보다 효율적이라고 생각합니다. 또한 여생을 가족과 함께 마무리하는 것 역시 어르신들의 소망이라고 생각합니다.
현재 장기요양보험이 사회적으로 정착이 잘 되고 있으나 조금 더 적극적이고 예방적인 접근이 필요하기로 방문재활운동에 대해 제안합니다.가족들은 어르신들을 가정 내에서 마지막까지 모시길 소원하고, 어르신들은 가정 내에서 자립으로 활동하기를 희망합니다.
현재 주간보호, 방문요양, 방문간호를 통해 일상생활 자립을 유도하고는 있으나 현재 방문요양의 가사 서비스에 집중되어 있고, 방문간호는 간호서비스에 집중되어 있다 보니 일상생활 자립을 위한 일상생활동작 지도 훈련이 미흡하여 바로 건강악화 및 낙상으로 연계되어 의료서비스 체계로 넘어 가고 있습니다.
이에 재활운동 전문가인 물리치료사, 작업치료사 등의 직종이 장기요양서비스 안에서 의사지시서에 의해 어르신 질환 또는 건강상태에 따라 맞춤형 재활서비스가 제공된다면 자립으로 할 수 있는 영역이 넓어지고, 낙상으로 인한 2차 문제, 시설 입소 등을 최소화 할 수 있다고 생각합니다. 현재 시범사업인 통합재가서비스 사업과 함께 진행된다면 더 높은 시너지를 낼 수 있으리라고 생각합니다.
현장에서도 인지활동만이 아니라 재활운동이라 프로그램을 개설하고 진행하다 보니 어르신들의 보행속도, 낙상위험도가 낮아지고 있음을 볼 수 있었습니다. 현재는 가정 내에서 재활운동을 받기 위해서는 비급여로 진행되어 가족의 비용부담은 점점 더 가중되고 있어 이에 제안드리니 검토 바랍니다.